Jedna od preciznih dijagnostičkih tehnika koja omogućuje praćenje patoloških promjena u tijelu i sumnja na razvoj određenih bolesti u ranoj fazi je biokemijski test krvi. Ova studija se provodi kako bi se utvrdio stanje svih organa i sustava, za koje se analiziraju kvantitativni pokazatelji mnogih komponenti krvi. Jedan takav pokazatelj je razina alanin aminotransferaze (ALT). Razmislite o kakvoj je supstanci ona, i kakve se abnormalnosti može naznačiti povišenom ALT vrijednosti koja se nalazi u analizi venske krvi.
Što je ALT u krvi?
Alanin aminotransferaza je endogeni enzim koji pripada skupini transferaze i podskupini aminotransferaza. Proizvodi ih stanice jetre - hepatociti. ALT se nalazi uglavnom u jetri, ali neki od toga enzima također se nalaze u bubrezima, srčanom mišiću, gušterači i koštanom mišićnom tkivu. Mali dio ovog enzima obično se nalazi u krvi (indeks za žene iznosi do 31 U / l).
Glavna funkcija alanin aminotransferaze povezana je s razmjenom aminokiselina. Ova tvar djeluje kao katalizator u prijenosu određenih molekula. Kad je poremećen metabolizam energije, povećava se propusnost staničnih membrana, što dovodi do uništavanja stanica i oslobađanja enzima u serum.
Uzroci povišene krvi ATL
Ako biokemijska analiza pokazuje da je ALT u krvi povišen, razlog za to u većini slučajeva je oštećenje jetre. Ali koncentracija ove tvari može se povećati i zbog patologija drugih organa. Uzmimo u obzir, točno kakve bolesti i koliko razina ALT može premašiti normu:
- Porast ALT-a od 20 do 100 puta može ukazivati na akutni hepatitis zbog virusnih ili toksičnih oštećenja. U akutnom virusnom hepatitisu A, ovo povećanje se opaža otprilike dva tjedna prije pojavljivanja žutice, a nakon 3 tjedna dolazi do normalizacije. S virusnim hepatitisom B i C, ALT može povećati nepredvidivo, a zatim smanjiti na normalne vrijednosti. Povećanje ovog pokazatelja također se može primijetiti s pogoršanjem kroničnog hepatitisa, ali u ovom slučaju, višak normi javlja se 3 do 5 puta.
- Ako se ALT povećava 2 do 3 puta, može se govoriti o bezalkoholnoj bolesti masnog tkiva (steatosis). Patologijski prijelaz na fazu steatohepatitisa popraćen je značajnim povećanjem razine ALT, kao i povećanjem visoke razine ukupnog i izravnog bilirubina.
- Pet puta povećanje količine alanin aminotransferaze u krvi često se javlja u cirozu jetre, što je povezano s intenzivnim procesom zamjene stanica jetre s vezivnim tkivom.
- Ponekad se povećava razina tog enzima s metastaziranim oštećenjem jetre. U ovom slučaju, što je veća lezija, to je veća koncentracija ALT u krvi. Međutim, kod primarnog tumora, na primjer s hepatocelularnim karcinomom, odstupanja od normalnog ATL su beznačajna, što često komplicira dijagnozu.
- Povećanje ALT do 600 U / L, nakon čega slijedi oštar pad, karakterističan je znak akutne opstrukcije žučnih kanala.
Moguće je zanemariti višak normi kada:
- infarkt miokarda;
- miokarditis;
- zatajenje srca;
- akutni pankreatitis ;
- šok stanje;
- alkoholni hepatitis;
- infektivna mononukleoza;
- miozitis;
- akutna limfoblastična leukemija;
- teška gesticija u trudnica (II. trimestra) itd.
Također, povećanje ATL može biti posljedica uzimanja takvih lijekova kao:
- holestatiki;
- oralni kontraceptivi;
- estrogene;
- nikotinska kiselina;
- sulfonamida i drugih.