Zbog neodređenih razloga, žučni kanali mogu se upaliti uslijed sužavanja, što dovodi do kroničnog zatajenja žuči. Ova pojava, primarni sklerozantni kolangitis, uvjetno se smatra autoimunom bolešću, jer je često popraćena patologijama kao što su šećerna bolest, ulcerozni kolitis , tiroiditis.
Simptomi primarnog sklerozirajućeg kolangitisa
Utvrditi opisani sindrom u ranoj fazi gotovo je nemoguć, jer dugo napreduje bez vidljivih znakova. Klinička slika manifestira se čak i tijekom razvoja ciroze jetre ili portalne hipertenzije:
- povećano umor;
- svrbež;
- smanjena tjelesna težina;
- bol i težina u pravom hipohondriju;
- periodično žutiranje kože (tranzitna žutica);
- pogoršanje apetita;
- rijetko - groznica.
Dijagnoza primarnog sklerozirajućeg kolangitisa
Potvrda sumnje na bolest, uz prikupljanje povijesti i klinički pregled, provodi se uz pomoć sljedećih instrumentalnih i laboratorijskih studija:
- biokemijska, imunološka analiza krvi;
- biligrafiju;
- biopsija jetre;
- duodenal sounding;
- elastografija jetre;
- retrogradna pankreatiokolangiografija;
- FEGDS.
Liječenje primarnog sklerozirajućeg kolangitisa
Potpuno liječenje patologije je nemoguće, terapija lijekovima ima za cilj usporavanje napredovanja kolangitisa i poboljšanje stanja pacijenta. Uključuje sljedeće lijekove:
- antispazmotike;
- glukokortikosteroidni hormoni;
- imunosupresivi;
- antifibrogena sredstva;
- probavni enzimi;
- hepatoprotectors ;
- lijekovi koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini.
Osim toga, antihistaminici se mogu preporučiti za ublažavanje pruritusa.
U slučaju blokiranja žučnih kanala i neučinkovitosti konzervativnog liječenja propisana je kirurška operacija za transplantaciju jetre.