Akumulacija velike količine tekućine u prostoru između unutarnjih organa ili šupljine male zdjelice simptom je mnogih ozbiljnih bolesti. Za njihovu dijagnozu izvodi se trbušna punkcija. To se može provesti na 2 načina, ovisno o svrsi postupka i očekivanoj patologiji. U većini slučajeva provodi se paracenteza (abdominalna punkcija abdomena), a rjeđe se pristup dobiva kroz stražnji vaginalni svod - culdocentesis (samo kod žena).
Dijagnostička i terapeutska abdominalna punkcija
Ako je potrebno provjeriti prirodu akumulirajuće tekućine u prostoru između probavnih organa, provodi se dijagnostička paracenteza.
Mjesto trbušne punkcije je temeljito dezinficirano, liječeno anestetikom (obično - injekcije novokaina). Nakon toga, kirurg, u pravilu, pod nadzorom ultrazvuka, uvodi poseban trokar kroz koji struje postojeća tekućina. Prvi dijelovi biološkog materijala sakupljeni su u sterilnoj cijevi i poslani u laboratorij. Zona s oštećenom kožom prekrivena je antiseptičkim preljevom ili kirurškim šavovima , 1-2 komada, s svilenom niti.
Terapijska abdominalna punkcija s ascitesom sugerira istu bušotinu, ali nakon uzimanja tekućine za analizu, i dalje se pumpa u spremnik. Za jedan postupak možete ukloniti do 6 litara biomaterijala. Tijekom takve manipulacije potrebno je vratiti gubitak soli i proteina pa pacijentu dodatno injicira albumin ili druga identična rješenja.
Probijanje trbušne šupljine kroz stražnji vaginalni svod
Kuldotsentez je nužan za dijagnozu i terapiju ginekoloških bolesti, kada se tekućina nakuplja u prostoru između organa malih zdjelica. Može postojati gnoj, krv i eksudat, pa je važno odmah ispitati dobiveni materijal.
Nekoliko je indikacija za trbušne pumpe kroz stražnji vaginalni svod:
- vjerojatnost ektopične trudnoće (ektopička);
- sumnja na progresivni apsces u zdjelici.
Važno je napomenuti da su moderni kirurzi manje vjerojatno koristiti cul-docentezu zbog visokog rizika od sekundarne infekcije mjesta probijanja. Druge metode istraživanja, na primjer laparoskopije, imaju sličnu informativnost. Ova metoda je manje trauma i rijetko uzrokuje komplikacije, stoga je poželjno.