Smanjenje embrija je operativna tehnika za smanjenje broja fetalnih jaja pod kontrolom ekografije u višestrukim trudnoćama. Najčešće se koristi u višestrukim trudnoćama nakon in vitro oplodnje (IVF). Vjerojatnost višestruke trudnoće znatno se povećava nakon farmakološke stimulacije jajnika i IVF-a. U ovom članku ćemo razmotriti indikacije i metodologiju za smanjenje embrija u višestrukim trudnoćama.
Višestruka trudnoća s IVF-om
Postupak za in vitro oplodnju je umetanje nekoliko embrija (4 do 6) u šupljinu maternice tako da barem jedan od njih može preživjeti. Ali također se događa da dva ili više zametaka korača, a zatim se postavlja pitanje smanjenja. Također se događa da se jedan zametak podijeli i dobivaju se identični blizanci.
Broj embrija koji su sačuvani s IVF-om nije veći od dva. Prije nego što nastavite s ovim postupkom, žena bi trebala dati informiranu suglasnost za nju i upozoriti na moguće komplikacije postupka, a ženama treba reći da u slučaju odbijanja rizici komplikacija trudnoće i porođaja povećavaju nekoliko puta. Obvezno se pridržavati svih pravila o sanitarnom i higijenskom stanju, dovoljnoj kvalifikaciji i iskustvu liječnika, gestacijskoj dobi od 5 do 11 tjedana. Da biste proveli postupak, morate proći detaljan krvni test, test za HIV, sifilis i hepatitis B i C, kao i opći test urina.
Indikacije za smanjenje fetusa
Svatko zna da s višestrukim trudnoćama povećava se rizik za majku i fetus. Djeca rođena od blizanaca i tripleta imaju povećan rizik od infantilne cerebralne paralize. Žene koje imaju više od jednog fetusa imaju veću vjerojatnost da pate od gestoze. Pored toga, vjerojatnost komplicirane isporuke je vrlo visoka: ozljeda rođenja fetusa, prerano rođenje. Indikacije za smanjenje fetusa su prisutnost šupljine maternice tri ili više živih zametaka.
Ovo stanje može biti posljedica:
- višestruke trudnoće nakon IVF-a;
- višestruka trudnoća nakon stimulacije.
U nekim slučajevima, smanjenje embrija može se također provesti s 2 fetalna jaja u maternici, podložno pismenom pristankom žene.
Višestruka trudnoća nakon IVF-a može biti radostan događaj u životu žene koja je tako ustrajno otišla u majčinstvo, ali s druge strane predstavlja ozbiljne rizike za ženu i njezinu buduću djecu. Stoga valja razmišljati vrijedno li riskirati život i zdravlje nekoliko djece ili je bolje imati velike šanse za dobivanje zdravog djeteta.