Intrauterna (antenatalna) smrt fetusa je smrt fetusa tijekom trudnoće. Smrt maternalne fetusa može se pojaviti iz nekoliko razloga.
Uzroci intrauterne smrti fetusa:
- bolesti trudnice s raznim infekcijama - gripa, upala pluća, pielonefritis itd.;
- različite ekstragenitalne bolesti - srčane bolesti, dijabetes, hipertenziju, anemiju i druge;
- upalne bolesti genitalnih organa;
- teška kasna toksikoza trudnice;
- patologija posteljice - prezentacija, odvajanje, malformacije;
- patologija pupčane vrpce pravi čvor;
- nekompatibilnost majke i djeteta Rh faktorom;
- polihidramnios ili oligohydramnios.
U utero, smrt fetusa, osim toga, također može pridonijeti nekim "društvenim" čimbenicima. Na primjer, kronična intoksikacija trudnih olova, žive, nikotina, alkohola, lijekova, arsena itd. Nepravilna uporaba i predoziranje lijekova također je čest uzrok fetalne smrti.
Intrauterna smrt može nastupiti s nepovoljnim socioekonomskim uvjetima, traumatizirajući trudnicu (s padom ili snažnim udarcem na trbuh). Često izravni uzrok fetusne smrti je intrauterinska infekcija (npr. Intrauterini meningitis), kronična ili akutna hipoksija fetusa, kao i nespojiva s životom fetusa, prisutnost intrauterinog twin-parazita. U nekim slučajevima, uzrok fetusne smrti ostaje nejasan.
Tu je i koncept intrapartum smrti fetusa, to jest njegove smrti u intranatalnom razdoblju (tijekom rada) zbog traume rađanja lubanje ili kralježnice fetusa.
Znakovi intrauterine smrti fetusa
Klinički simptomi intrauterine smrti fetusa su:
- prestanak rasta maternice;
- smanjenje tonusa maternice, nedostatak njegovih kontrakcija;
- osjećaj težine u abdomenu, slabost, slabost;
- nestanak zahvaćanja mliječnih žlijezda;
- prestanak otkucaja srca i fetusa.
Kada se pojave ti znakovi, nužna je hitna hospitalizacija trudnice. Pouzdano provjeriti smrt fetusa će pomoći istraživanjima kao što su EKG i FCG, ultrazvuk. Dijagnoza se potvrđuje ako tijekom studija nema znakova palpitacije, respiratornih kretanja fetusa, u ranim fazama, kršenja konture tijela i uništavanja njezinih struktura.
Kasnije, otkrivanje smrtne smrti kod fetusa prijeti razvoju intrauterine sepsije kod žene. Stoga je izuzetno važno poduzeti sve potrebne mjere na vrijeme. Ako je dijete umrlo u abdomenu u ranoj fazi trudnoće, fetalni jaje uklanja se kirurški (zvan "struganje").
Ako je dijete umrlo u drugom tromjesečju trudnoće s preuranjenom placentalnom abrupcijom, hitno davanje se obavlja davanjem estrogena, glukoze, vitamina i kalcija kroz tri dana kako bi se stvorila potrebna pozadina. Zatim se propisuju oksitocin i prostaglandini. Ponekad uz sve primjenjuju elektro-stimulaciju maternice.
Smrt fetusa u trećem tromjesečju, u pravilu, dovodi do neovisnog početka rada.
Prevencija smrtnosti od fetalnih bolesti
Uključuje poštivanje pravila higijene, rana dijagnoza, pravilno i pravodobno liječenje različitih komplikacija trudnoće, ginekoloških i ekstragenitalnih bolesti.
Prije planiranja trudnoće nakon smrti prije smrti, potrebno je provesti medicinsko genetičko ispitivanje bračnog para, a sam trudnoću treba planirati najkasnije pola godine od fetalne smrti.