Glavni uzrok srčanog udara , moždanog udara i drugih ozljeda krvnih žila je ateroskleroza. Glavnu ulogu u razvoju patologije igra kolesterol (lipofilni alkohol), čiji se molekuli deponiraju na zidove arterija i kapilara u obliku gustih plakova. Njena koncentracija mora biti smanjena za prevenciju i liječenje ateroskleroze.
Statini - što je to?
Većina ljudi koji pate od kardiovaskularnih bolesti percipiraju opisane lijekove koji snižavaju lipide kao najučinkovitiji i sigurniji lijekovi koji smanjuju kolesterol. Ovo nije istinska definicija. Za jasno razumijevanje statina, važno je znati mehanizam stvaranja i cirkulacije lipofilnog alkohola, njegove svrhe i funkcije.
Kolesterol može biti proizveden unutar tijela, i unijeti ga izvana, na primjer, s hranom. Ovaj organski spoj je neophodan za:
- biosinteza kortikosteroida i spolnih hormona;
- zaštita eritrocita od hemolitičkih otrova;
- regulacija propusnosti stanica;
- proizvodnja žučnih kiselina i vitamina skupine D;
- stabilizacija plazmatske membrane.
Ljudsko tijelo proizvodi složene proteine - lipoproteine. Oni igraju ulogu nosača molekula kolesterola od jetre do tkiva i natrag. Statini blokiraju proizvodnju enzima koji prethode formiranju lipoproteina. Zbog toga se smanjuje količina kolesterola koji ulazi u tkivo, a povećava se i količina obrnutog transporta. Kao rezultat, ukupna razina lipofilnog alkohola u tijelu učinkovito se smanjuje. Istodobno, razmatrani lijekovi doprinose sigurnom cijepanju već postojećih masnih tkiva i plakova u plućima.
Statini iz kolesterola su dobri i loši
Čak i najučinkovitije droge za snižavanje lipida imaju negativne nuspojave pa su strogo zabranjeni odabir i uzimanje samih. Statini su propisani isključivo ako postoje izravni dokazi o njihovoj uporabi. U većini slučajeva, koncentracija kolesterola može se smanjiti na druge učinkovite i sigurne načine. To uključuje ispravak prehrane, odbijanje loših navika, povećanje razine fizičke aktivnosti i normalizaciju režima rada i odmora.
Statini iz kolesterola su dobri
Opisani lijekovi i dalje su jedina opcija za sprječavanje i liječenje najopasnijih kardiovaskularnih patologija, kada metode bez lijekova nisu dovoljno učinkovite. Prednosti statina su sljedeće:
- smanjen rizik od srčanog udara;
- prevencija prolaznih ishemijskih napada , moždanog udara;
- usporavanje napredovanja i sprečavanje razvoja ateroskleroze;
- normalizacija srčane funkcije protiv angine, ishemijska bolest;
- olakšanje simptoma šećerne bolesti;
- gubitak težine s pretilošću;
- slabljenje upalnih procesa na vaskularnim zidovima;
- stabilizacija ateroskleroznih plakova ;
- razrjeđivanje krvi, što smanjuje rizik od krvnih ugrušaka;
- normalizacija metaboličkih procesa u tijelu;
- vazodilatacije.
Statini iz kolesterola najučinkovitiji su i sigurniji lijekovi za ubrzavanje rehabilitacije nakon:
- stenting;
- ishemijski moždani udar;
- koronarna bypass operacija;
- angioplastika;
- infarkt miokarda;
- plućna embolija.
Štetnost statina
Najvažnija opasnost od korištenja tih lijekova je rizik od nuspojava. Paralelno s smanjenjem proizvodnje lipoproteina, statinski lijekovi smanjuju proizvodnju koenzima Q10. Ti kemijski spojevi daju energiju mišićima tijela i mozga. S nedostatkom koenzima, uočeni su sljedeći problemi:
- umor;
- slabost i bol u mišićima;
- fluktuacije i oštri skokovi u krvnom tlaku;
- kongestivno zatajenje srca;
- uništavanje mišićnog tkiva (rabdomioliza).
Postoje i drugi negativni fenomeni koji izazivaju statini - nuspojave uključuju:
- poremećaja spavanja;
- pogoršanje sluha i oštrina osjeta okusa;
- smanjenje broja trombocita u krvi;
- žgaravica;
- česte krvožilni nosa;
- bol u epigastričnoj regiji;
- povećana učestalost mokrenja;
- poremećaji stolice;
- povećano znojenje;
- kršenje moćnosti;
- alergijske reakcije;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- suhi kašalj;
- periferni edem;
- Povećana osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje;
- ekcem;
- crvenilo i svrbež epidermisa;
- nadutosti;
- povraćanje;
- povećana učestalost recidiva bronhijalne astme;
- depresivni uvjeti;
- poremećaj mozga;
- promjene raspoloženja;
- žutica;
- pankreatitisa;
- konvulzije;
- pogoršanje artritisa i artroze;
- promjene raspoloženja;
- razdražljivost;
- lezije ne-upalnih tkiva živaca;
- anoreksiju;
- povraćanje;
- piling i ljuštenje gornjih slojeva kože;
- hepatitis;
- fluktuacije razine šećera u krvi;
- poraz i upale bubrega.
Čak i sigurni statini imaju mnogo negativnih nuspojava, ali se pojavljuju vrlo rijetko i uglavnom kod ljudi koji ne slijede pravila korištenja lijekova. Liječenje lijekovima za snižavanje lipida uključuje odbijanje alkohola, pušenje, redovita vježba i zdravu uravnoteženu prehranu. Ako se pridržavate ovih normi, nuspojave se lako izbjegavaju.
Generacije statina
Prve tvari za snižavanje lipida su izolirane iz prirodnih proizvoda. Temeljem ovih spojeva razvili su se lijekovi lovastatinske skupine. Preostale varijante i novije generacije lijekova izrađene su od sintetičkih komponenti. Pogrešno je vjerovati da su prirodni statini iz kolesterola najučinkovitiji i najsigurniji. Sintetički lijekovi su mnogo manje vjerojatno da će imati negativne nuspojave i bolje se podnose. Uz lovastatin, prva generacija opisanih sredstava uključuje simvastatin i pravastatin.
Čak i rani lijekovi koji snižavaju lipid imaju izražen učinak. Najbolji statini su naširoko korišteni u prevenciji moždanog udara, ateroskleroze, infarkta miokarda, pogotovo ako postoje nasljedne predispozicije za navedene patologije. Indikacije za uzimanje prve linije lijekova:
- koronarna ateroskleroza;
- Neučinkovitost prehrane u kompleksu s fizičkim opterećenjima;
- primarne hiperkolesterolemije.
Druga generacija lijekova predstavljena je samo s fluvastatinom. To su učinkoviti i sigurni lijekovi koji se mogu propisati i djeci od 10 godina. Oni sadrže natrijevu sol, tako da se koncentracija kolesterola u krvi brzo smanjuje. Indikacije za upotrebu fluvastatina:
- dislipidemija mješovitog tipa;
- ishemijska srčana bolest (kako bi se spriječile komplikacije);
- koronarna ateroskleroza;
- hiperkolesterolemije;
- Sprječavanje negativnih učinaka srčanih i vaskularnih operacija.
Treća generacija lijekova za snižavanje lipida je atorvastatin. Osobitost tih lijekova je značajno poboljšanje u performansama kardiovaskularnog sustava u cjelini. Vjeruje se da su statini iz kolesterola najbrže, najučinkovitije i sigurnije tablete za prevenciju dijabetes melitusa i kardiovaskularnih patologija, uključujući kroničnu ishemijsku bolest. Indikacije za njihovu svrhu:
- nasljedna predispozicija za bolesti kardiovaskularnog sustava;
- mješovita dislipidemija;
- izmjerena hiperkolesterolemija;
- progresivne ateroskleroze.
Statini najnovije generacije uključuju pitavastatin i rosuvastatin. Ovi lijekovi su najnovija dostignuća u području farmakologije, imaju nekoliko prednosti pred prethodnicima:
- vrlo brz učinak (rezultati se primjećuju od prvog tjedna prijema);
- minimalna terapijska doza;
- kontinuirano djelovanje;
- nizak rizik od nuspojava;
- mogućnost simultane upotrebe s srčanim agensima;
- nema učinka na metabolizam glukoze.
Novi statini iz kolesterola najučinkovitiji su i sigurniji lijekovi koji se preporučuju u sljedećim slučajevima:
- hiperkolesterolemija u bilo kojoj fazi;
- progresivna, složena ateroskleroza;
- ishemična srčana bolest;
- dijabetes melitus ;
- dislipidemije;
- genetsku predispoziciju na vaskularne patologije;
- rehabilitacija nakon srčanog udara, moždanog udara, operacije srca.
Lijekovi statina - popis
Gore navedeni lijekovi u svakoj generaciji imaju različite trgovačke nazive. Neovisno odabrati lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi, ne možete. Neodgovarajuća aktivna tvar, netočna doza, kombinacija s drugim skupinama farmakoloških sredstava mogu izazvati pojavu najopasnijih nuspojava i nepovratnih promjena u funkciji jetre, metaboličkih procesa. Samo kvalificirani liječnik trebao bi savjetovati lijekove koji snižavaju kolesterol u krvi sigurno i učinkovito. Potrebnu generaciju statina odabire stručnjak.
Simvastatin analozi
Ova tvar se prodaje u obliku istog naziva tablete. Kao aktivni sastojak, simvastatin sadrži sljedeće lijekove koji snižavaju lipide - popis:
- Simvastol;
- Zovatin;
- Simgal;
- zocor;
- Simvageksal;
- Soest;
- Simvakard;
- Vastatin;
- Simvakor;
- Ovenkor;
- simla;
- Vasilip;
- Sincard i drugi.
Analozi pravastatina
Ovo je još jedan učinkovit i siguran predstavnik prve generacije lijekova koji snižavaju lipide. Opisani aktivni sastojak sadrži takve lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi (statini):
- Pravapres;
- Lipostat;
- Pravastatin.
Lovastatin analozi
Prvi lijek za smanjivanje lipida, izoliran od gljivica penicilina, nije najučinkovitiji, ali jedan od najsigurnijih sredstava. Lijekovi koji snižavaju kolesterol, temeljeni na lovastatinu:
- Holetar;
- Lovakor;
- Cardiostatin;
- Lovasterol;
- Mevacor;
- lovastatin;
- Apekstatin;
- Lovageksal;
- Medostatin;
- Rovakor;
- Liprox i drugi.
Analozi fluvastatina
Statini iz kolesterola druge generacije predstavljaju samo jednu tvar. Na temelju toga proizvode se samo tablete - Leskol. Prodaju se u 3 inačice s istom dozom (80 mg):
- Klasična (Leskol);
- Forte;
- XL.
Atorvastatin - analozi
Ovaj hipolipidemijski sastojak pripada trećoj generaciji lijekova. Pripreme statina na bazi:
- Lipitor;
- Anvistat;
- Atorvastatin;
- atorvastatin;
- Tulip;
- Atomaks;
- canon;
- Torvakard;
- Atorvoks;
- Liptonorm;
- Atoris i drugi.
Analozi rosuvastatina
Statini za smanjenje kolesterola iz četvrte generacije najučinkovitiji su i sigurniji način s produljenim djelovanjem. Rosuvastatin, uz tablete istog imena, sadržan je u sljedećim lijekovima:
- Merten;
- Rozulip;
- Križ;
- Rozukard;
- AKORT;
- Rozart;
- Tevastor;
- Roxer.
Pitavastatin analozi
Lijekovi koji snižavaju lipide u četvrtoj generaciji bili su nadopunjeni dotičnim lijekom prije samo nekoliko godina. Ovi statini iz kolesterola su najučinkovitiji i sigurniji među svim identičnim lijekovima. Oni imaju najbrži i najduži utjecaj bez ikakvih zdravstvenih rizika. Na temelju Pitavastatina, još je jedna opcija još uvijek dostupna - Livazo.
Statini najnovije generacije s najmanjim nuspojavama
Iskusni liječnici preferiraju propisivanje samo sigurnih lijekova s minimalnom terapijskom dozom i produženim djelovanjem. Najučinkovitiji statini iz kolesterola su rosuvastatin i pitavastatin:
- Križ;
- Merten;
- Roxer;
- Valaroks;
- Rosalie;
- AKORT;
- Rozukard;
- Livazo.