Infarkt je mozga jedan od najopasnijih patologija, a postaje sve češći, uključujući među srednjovječnim ljudima. Prognoza bolesti se uvelike određuje pravodobnošću pružanja kvalificirane medicinske skrbi i kasnijom brigom pacijenta.
A cerebralni infarkt - što je to?
Dotična bolest je akutni klinički sindrom, koji se manifestira uslijed slabije funkcije mozga zbog prestanka opskrbe krvlju u jednom od svojih odjela. Lokalizacija i opseg lezije mogu varirati. Kada krv ne dosegne tkivo mozga, bez obzira na mehanizam pokretanja, promatrana su hipoksija (gladovanje kisikom) i niz drugih metaboličkih poremećaja, patobiokemijskih promjena. Ovi procesi, nazvani "ishemijskom kaskadom", dovode do nepovratne štete na zahvaćene neurone i njihovu smrt - infarkt.
Kada dođe do ishemičnog moždanog infarkta, oko žarišta nekroze formira se zona, gdje je poremećena struja krvi, ali nije dosegla kritičnu razinu ("ishemična penumbra"). U ovom području, neuroni još nisu podvrgnuti morfološkim promjenama, i neko vrijeme zadržavaju svoje funkcioniranje. Ako se liječenje započne s vremenom (najkasnije 3-6 sati nakon napada), cirkulacija se normalizira, a tkivo živaca se obnavlja. U nedostatku terapije, te stanice počinju i umrijeti.
Koja je razlika između cerebralnog infarkta i cerebralnog moždanog udara?
Mnogi su zainteresirani da li su pojmovi "moždani infarkt" i "moždani udar" ekvivalentni, koja je razlika između njih. Termin "infarkt" u medicini, što znači necrosis tkiva zbog nedostatka krvne opreme, primjenjiv je na mnoge organe, dok "moždani udar" znači isto, ali samo mozak. Ova razlika pojmova je poduzeta kako bi se izbjegla konfuzija, tako da cerebralni infarkt i moždani udar su sinonimi.
Lacunar infarkt mozga - što je to?
Otprilike dvadeset posto slučajeva razvija lacunarni cerebralni infarkt, karakteriziran pojavom malog nekrotičnog fokusa u dubokim tkivima moždanih polutki ili u prtljažnom području. Maksimalna veličina zahvaćenog tkiva je promjera 1,5-2 cm. Patologija je često uzrokovana porazom malih arterija koji hrane ove dijelove mozga. Nakon toga, na mjestu mrtvog tkiva, nastaje cista, napunjena cerebrospinalnom tekućinom. Takvo obrazovanje, u pravilu, nije opasno i ne izaziva značajne poremećaje.
Opsežan cerebralni infarkt
Kada se dijagnosticira opsežan cerebralni infarkt, to znači da nekrotične promjene utječu na velika područja moždanog polutka uslijed prestanka protoka krvi u jednoj od karotidnih arterija. Ovisno o tome koja je od hemisfere pogođena (lijevo ili desno), takav cerebralni infarkt ima različite posljedice. U mnogim slučajevima, prognoza za ovu vrstu patologije je nepovoljna.
Cerebralni infarkt - uzroci
Cerebralni infarkt povezan s cerebralnom vaskularnom ozljedom često se ne javlja iznenada, istodobno, ali se postupno razvija u prisutnosti određenih bolesti i predisponirajućih čimbenika. Okluzija cerebralnih žila može izazvati:
- trombi (krvni ugrušci);
- uništeni aterosklerotični plakovi;
- fragmenti raspadnutih tumora;
- intravaskularni zrak embolus;
- masnoće embol.
Osim toga, poremećaj cirkulacije može se pojaviti kada se krši integritet plovila ili zbog njihovog produljenog grčenja. Česti su uzročni čimbenici:
- hipertenzija ;
- ateroskleroza;
- reumatski endokarditis ;
- ishemična srčana bolest ;
- zatajenje srca popraćeno smanjenim pritiskom;
- fibrilacija atrija;
- migrena;
- dijabetes melitus;
- hematološke bolesti;
- patologija vaskularnog razvoja;
- vaskularni tumori;
- osteokondroza cervikalne kralježnice;
- prekomjerna tjelesna težina;
- stres;
- zlostavljanje alkohola;
- pušenje;
- nedostatak mobilnosti;
- fizičko preopterećenje itd.
Infarkt mozga - simptomi i posljedice
Ishemični cerebralni infarkt s lezijama malog područja živčanog tkiva u nekim je slučajevima teško prepoznati zbog erozije simptoma, ali s velikim oštećenjem klinička slika izražena je, a posljedice ne isključuju smrtonosni ishod kod oko četrdeset posto žrtava. Ako je pomoć pravovremeno pružena, šanse za povoljan rezultat su velike.
Infarkt mozga - simptomi
S cerebralnim infarktom, ponekad simptomi predskazuju, pojavljuju se u većini pacijenata rano ujutro ili noću nekoliko sati, čak i nekoliko dana prije napada. Često je ovo:
- teška vrtoglavica u pratnji zamračenja u očima;
- utrnulost u bilo kojem dijelu gornjeg ili donjeg dijela;
- kratkoročni poremećaj govora.
Navodimo glavne znakove cerebralnog infarkta, od kojih su neki promatrani u ovoj ili onoj vrsti patologije:
- gubitak svijesti;
- mučnina, povraćanje;
- glavobolja;
- iznenadni osjećaj topline;
- konvulzije;
- jaka slabost;
- nedostatke govora;
- oslabljeni vid;
- osjećaj gluhoće;
- neodgovarajuće emocionalno stanje;
- gubitak osjetljivosti u udovima;
- gubitak pamćenja;
- nekontrolirani pokreti;
- nagnuta lica na jednu stranu itd.
Infarkt mozga - posljedice
Dijagnoza "cerebralnog infarkta" može dovesti do mnogih drugih patologija, najčešće među kojima su:
- kongestivna upala pluća;
- tromboembolija plućne arterije;
- akutno otkazivanje srca;
- edem mozga;
- pritisne čireve;
- nepokretnost;
- kršenje govora, vida, sluha;
- pogoršanje mentalne aktivnosti;
- epileptički napadaji;
- koma;
- gubitak pamćenja.
Cerebralni infarkt - liječenje
Ako se manifestacija nalazi u blizini osobe koja može ukazivati na moždani infarkt, odmah nazovite liječnike i prvu pomoć pružite žrtvi:
- stavi pacijenta na leđa, stavljajući mali valjak na rame, ramena i glavu;
- da biste dobili osloboditi od drobljenja odjeće, pribora;
- osigurati svjež zrak;
- kada povraćate - okrenite glavu na jednu stranu, očistite dišne putove povraćanja;
- za mjerenje krvnog tlaka.
Pacijenti kojima je dijagnosticiran cerebralni infarkt tretiraju se u slijedećim osnovnim smjernicama:
- normalizacija respiratornih funkcija;
- stabilizacija srčane aktivnosti;
- kontrola krvnog tlaka;
- regulacija ravnoteže između soli i soli, razine glukoze;
- održavanje tjelesne temperature;
- smanjenje cerebralnog edema ;
- simptomatska terapija ovisno o kliničkim znakovima;
- prevencija komplikacija.
Pacijenti i njihovi rodbina trebaju se usaglasiti za dugotrajno liječenje, imati strpljenja, vjerovati u iscjeljivanje i slijediti sve medicinske preporuke što povećava vjerojatnost uspjeha. U nekim slučajevima potrebni su neurokirurški zahvati za vraćanje vaskularne prohodnosti, no češće je potrebno samo konzervativno liječenje. Terapija lijekom uključuje sljedeće skupine lijekova:
- antiplateletni agensi (Aspirin);
- antikoagulansi (heparin, varfarin);
- nootropni lijekovi (Cerebrolysin, Pyracetam);
- kalcij antagonisti (Nimotop, Akatinol);
- sredstva za poboljšanje reoloških svojstava krvi (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- hipotenzivni lijekovi (lisinopril, furosemid);
- antidepresivi (fluoksetin, amitriptilin);
- lijekovi za snižavanje lipida (rosuvastatin, simvastatin).
Cerebralni infarkt - rehabilitacija
A cerebralni infarkt uzrokovan različitim čimbenicima zahtijeva dugo razdoblje oporavka tijekom kojeg se većina izgubljenih funkcija mozga može obnoviti. Rehabilitacija nakon ove patologije uključuje sljedeće mjere:
- fizioterapija (parafinske kupke, elektrostimulacija itd.);
- terapeutska gimnastika;
- masaža;
- psihoterapijske prakse;
- vježbe za vraćanje govora;
- trening operativne memorije (memoriranje stihova, stolnih igara s elementima pamćenja);
- društvena prilagodba (traženje hobija, posjeta kazalištima, izložbe).