Hemorrhagički sindrom (kožni hemoragijski sindrom) sklon je krvarenju iz kože i sluznice. U tom slučaju može se primijetiti spontano oslobađanje krvi od neoštećenih žila. Sindrom je povezan s promjenama u jednoj ili više veza hemostaze - sustav organizma koji osigurava očuvanje krvi u tekućem stanju, što pomaže zaustaviti krvarenje i otapanje krvnih ugrušaka koji su obavili svoje funkcije.
Uzroci hemoragijskog sindroma
Najčešće, hemoragijski sindrom razvija se na pozadini sekundarne trombocitopatije i trombocitopenije, nedostatka čimbenika protrombinskog kompleksa, trombohemoragijskog sindroma, kao i kapilarotoksikoze. U nekim slučajevima, pojava patologije povezana je s Vergolf-ovom bolešću, hemofilijom, nedostatkom protrombina u krvi.
Razvoj hemoragičnog sindroma može se također liječiti dugotrajnom primjenom visokih doza lijekova koji ometaju nakupljanje trombocita i proces zgrušavanja krvi (antiagregati i antikoagulansi). To je ovaj čimbenik u novije vrijeme čest uzrok ove patologije. Psihogeni čimbenici također nisu isključeni.
Simptomi i vrste hemoragijskog sindroma
Glavne manifestacije sindroma su krvarenje različitih tipova i stupnjeva teških i hemoragijskih erupcija kože. Krvarenje se može javiti spontano ili kao posljedica utjecaja nekih vanjskih čimbenika: fizički prekomjerni poremećaj, hipotermija, trauma. Oznake kože se razlikuju u različitosti, mogu imati oblik točkastih krvarenja, opsežne modrice, osip s ulceroznom nekrotičkom površinom itd.
Postoji pet vrsta hemoragijskog sindroma. Navedimo i opisujemo svaku od njih:
- Hematomic - je tipičan za hemofiliju, nedostatak koagulacijskih čimbenika. U ovom slučaju, masivne krvarenja u mišićima, mekim tkivima i velikim zglobovima, popraćena bolovima. Kao rezultat toga, funkcije mišićno-koštanog sustava postupno se razvijaju.
- Mikrokircular (petechial-spotted) - karakterizira površinska krvarenja pod kožom, modrice koje se javljaju uz najmanju traumu. Ova vrsta se javlja češće s trombocitopatijom, nedostatkom fibrina, naslijeđenim nedostatkom čimbenika zgrušavanja.
- Mikrokirkulacijsko-hematoma (pomiješano) - karakterizirano pojavom petehijalnih krvarenja i velikih hematoma, s krvarenjem u zglobovima izuzetno je rijetko. Mješovite vrste dijagnosticirane su nedostatkom faktora zgrušavanja, predoziranja antikoagulanata, trombohemoragijskog sindroma, von Willebrandove bolesti.
- Vaskulitis-ljubičasta - karakterizirana pojavom krvarenja u obliku ljubičaste, moguće je pridružiti žad i crijevno krvarenje. Ova vrsta hemoragijskog sindroma javlja se s vaskulitisom i s trombocitopatijom.
- Angiomatous - opaža se kod telangiectasija, angioma i karakterizira trajna krvarenja u zonama vaskularnih patologija.
Dijagnoza hemoragijskog sindroma
Da bi potvrdili dijagnozu, potrebne su brojne studije, među kojima:
- detaljnu analizu krvi i urina;
- testovi koagulacije;
- proučiti količinu protrombina i fibrinogena;
- brojanje trombocita u perifernoj krvi, itd.
Liječenje hemoragijskog sindroma
Načela liječenja bolesnika s hemoragičnim sindromom određeni su uzrocima patologije, ozbiljnosti simptoma i popratnih bolesti. U pravilu se lijek propisuje upotrebom vitamina K, hemostatika, askorbinske kiseline itd. U nekim slučajevima preporučuje se transfuzija plazme i komponenti krvi.