Heptička encefalopatija

Jetra obavlja funkciju filtra u tijelu, čišćenje toksina i amonijaka. S upornim abnormalnostima funkcioniranja javlja se hepatička encefalopatija - sindrom neuropsihijskog poremećaja povezanog s trovanjem mozga sa štetnim tvarima.

Hepatska encefalopatija - uzroci

Među glavnim čimbenicima koji izazivaju sindrom koji se razmatra, najčešći su:

• virusni hepatitis (tip B, C, rijetko - D, A i E);
• zarazne bolesti (mononukleoza, žuta groznica, leptospiroza);
• kronična oštećenja jetre zbog zloupotrebe alkohola;
• portocaval preusmjeravanje;
• Badda-Chiari sindrom;
• hepatitis induciran lijekom;
• trovanje s otrovnim kemikalijama;
• masna degeneracija jetre;
• Wilson-Konovalov bolest .

Heptička encefalopatija - simptomi

Do danas je uobičajeno razlikovati simptome bolesti, ovisno o jačini trovanja mozga s toksinima.

Znakovi encefalopatije jetre prema stupnju bolesti:

1. Nula pozornica. Karakteriziran odsutnošću bilo kakvih simptoma, ponekad može doći do poremećaja u ponašanju i reakciji pacijenta u ekstremnim situacijama;
2. Prva faza. Izražava se kod nesanice ili drugih problema sa spavanjem. Postaje teško za osobu da se usredotoči, dolazi do oštrog pada učinkovitosti i pažnje. S vremenom se emocionalna nestabilnost bilježi u obliku razdražljivosti, nerazumne anksioznosti, agresije, depresije ;
3. Druga faza. U ovom slučaju, postoje kršenja govora, motoričkih funkcija. Pacijent je apatičan, epizodno agresivan, ponekad u stanju delirije, počinio djela koja su besmislena. Postoji dezorijentacija u prostoru i vremenu, disgrafije, tremor;
4. Treća faza. Ova faza karakterizira povećani ton svih mišića tijela. Pored toga, postoji ozbiljna pospanost, stupor, obilježeni tremor i oštećena motorička aktivnost;
5. Četvrta faza je akutna hepatička encefalopatija. Reakcije na svjetlo i bol su odsutne, rad mozga usporava istodobnom prigušenjem refleksa, a dolazi do jetre kometa.

Heptička encefalopatija - dijagnoza

Dijagnoza se vrši na temelju rezultata dvostupanjske studije. U početku se provodi opsežna laboratorijska analiza krvi pacijenta, pri čemu treba posvetiti posebnu pažnju na broj bijelih krvnih stanica, brzinu sedimentacije eritrocita, bilirubinske indikacije i koncentraciju amonijevih spojeva. Istovremeno, potrebno je proučiti sastav plina krvi. Zatim se provodi elektroencefalografija koja omogućuje određivanje promjena u jetri, kao i biopsija ozlijeđenog organa.

Liječenje encefalopatije jetre

Terapija bolesti sastoji se od uklanjanja uzroka koji su doveli do razvoja insuficijencije, opijenosti tijela, smanjenja količine amonijaka i drugih metaboličkih tvari u krvi. U rijetkim slučajevima koriste se antibiotici i kortikosteroidi reljef upalnog procesa. Vrlo je važno prehrana u encefalopatiji jetre. Potrebno je ograničiti potrošnju hrane koja sadrži bjelančevine što je više moguće i povećati količinu ugljikohidrata u prehrani. Umjesto uobičajenog šećera potrebno je koristiti sintetički laktulozu. Pomaže u normalizaciji crijevne mikroflore, uklanjanja toksina iz tijela i smanjenja intenziteta apsorpcije amonijaka.

U kasnom, četvrtom stadiju encefalopatije jetre treba osigurati hitnu skrb, tijekom kojih se ponavlja ispiranje crijeva, intravenski se ubrizgava glukokortikosteroidi i antibiotici.