Infektivni toksični šok

Kada je tijelo zaraženo bakterijama i virusima, ti mikroorganizmi oslobađaju ogromnu količinu otrovnih tvari koje uzrokuju zarazno-septički šok. Karakterizira ga je oštar pad krvnog tlaka zbog kršenja protoka krvi kroz pluća. U mnogim slučajevima, ovo stanje je ispunjeno fatalnim ishodom, posebno u nedostatku hitnih medicinskih zahvata.

Uzroci infekcijski toksični šok

U pravilu, sindrom koji se razmatra provocira otrovne spojeve prirode proteina, jer imaju velike dimenzije, a time i veliku površinu na kojoj se nalaze molekule antigena.

Najjači toksini s proteinskom bazom luče koccalne bakterije, osobito - streptokoki (beta-hemoliziranje) i stafilokoki (zlatni). Stoga su uobičajeni uzroci zaraznog toksičnog šoka:

• Opekline, zaražene rane;
• pileća kozica;
• tifusna groznica;
• paratonzilarni apsces ;
• traheitis,
• AIDS i HIV;
• postpartum sepsis;
• uporaba sanitarnih tampona;
• zatvorene rane;
• infekcija nakon operacije;
• sinusitis;
• virus influence A;
• korištenje droga putem njihove intravenske primjene;
• alergijski kontaktni dermatitis;
• angina;
• pneumoniju;
• endokarditis.

Faze i simptomi zaraznog toksičnog šoka

Postoje 3 stupnja opisanog stanja, za svaku od kojih su karakteristične odgovarajuće kliničke manifestacije:

1. Kompenzirani šok (faza 1). U pratnji nervnog uzbuđenja, ozbiljni opći poremećaj žrtve, anksioznost motora, akrocijanoza, hiperestezija, bljedilo kože, smanjenje volumena izlučenog urina (po danu). Također je zabilježena i tahikardija, dispneja umjerenog stupnja.
2. Subkompensirani šok (faza 2). Postoji univerzalna cijanoza, hipotermija, uzbudenje, uslijed retardacije središnjeg živčanog sustava, izbjeljivanje kože, tahikardija, oligurija, hipokalemija, acidoza i gladovanje kisikom. Pored toga, postoji hipotenzija, DIC sindrom i gluhoća srčanih tonova.
3. Deformiran šok (faza 3). To je najteži oblik patologije. Karakterizira izrazita cijanoza, oštar pad krvnog tlaka, hipotermija, kršenje svijesti, nepovratne promjene unutarnjih organa, anurije. Nadalje, opaženi su inficirani puls i izražena metabolička dekompenzirana acidoza.

Postoji i zajednički skup simptoma:

• groznica;
• osip na koži, poput opeklina od sunca;
• povećanje tjelesne temperature na 38,9-39,2 stupnjeva;
• stupor.

Ako ne pružate pravovremenu pomoć, nakon dekompenzirane faze šoka, dolazi koma i vjerojatnost smrtonosnog ishoda povećava se.

Prva hitna pomoć za infekcijski toksični šok

Prije dolaska medicinskog tima treba poduzeti sljedeće mjere:

1. Stavite bocu s toplom vodom ispod nogu ili bocu tople vode. Pokrijte žrtvu toplim pokrivačem.
2. Otpustite ili čak uklonite odjeću koja ometa uobičajeno disanje.
3. Otvorite prozore tako da bolesnik ima pristup svježem zraku.

Liječnici odmah instaliraju vensku i mokraćnu kateter, kao i masku s navlaženom kisikom. Ako je potrebno, izvršena je hitna davanja glukokortikosteroidnih hormona (prednisolon, dopamin).

Liječenje infektivno toksičnog šoka

Po dolasku u bolnicu, žrtva se prebacuje u jedinicu intenzivnog liječenja ili jedinicu intenzivnog liječenja. Liječenje se provodi uz pomoć: takvi pripravci:

• aminoglikozidi i cefalosporini ;
• aminofilin;
• strofantin;
• Lasix;
• contrycal;
• dobutamin;
• kokarboksilaza;
• nefrakcijski heparini;
• otopine reopolyglucina, natrij klorida, albumina, inzulina s glukozom.