Liječenje karijesa - najbolji način stomatologije danas

U ljudskim ustima živi puno uvjetno patogenih mikroorganizama, što negativno utječe na caklinu zuba. Bakterije uzrokuju njegovo uništenje, što često dovodi do razvoja karijesa. Bez učinkovitog i pravodobnog liječenja, bolest se brzo napreduje i širi se zdravih zuba.

Što je karijes?

Prijevod imena patologije iz latino - propadanja. Bolest koja se razmatra je složen i spor proces uništavanja tvrdih zubnih tkiva mikroorganizmima. Pojava karijesa objašnjava se demineralizacijom cakline i uništavanjem njegove strukture pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Postupno pogođeni i druga tvrda tkiva zuba, uključujući dentin. Ako nema pravilnog liječenja, parodontitis i pulpa postaju upaljeni.

Uzroci karijesa:

• netočna ili nedovoljna oralna higijena;
• nedostatak vitamina;
• neučinkovita prehrana s prevladavanjem meke ugljikohidratne hrane;
• poremećaji stvaranja kroničnih zubnih tkiva;
• patologija gastrointestinalnog trakta;
• rakom ili tuberkulozom u anamnezisu;
• bolesti imunološkog sustava;
• nedostatak fosfora, kalcija ili fluora;
• praznine i praznine između zuba;
• netočan ugriz bez liječenja;
• malu količinu, patogeni sastav sline;
• genetska predispozicija.

Vrste karijesa

Postoje različite klasifikacije bolesti, ali liječnici često prakticiraju podjelu po lokaciji i pozornici. Ovisno o mjestu truleži, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

1. Cervikalna - karijes u donjem dijelu zuba, na granici s gumom.
2. Fissure (kontakt) - uništavanje u udubinama kutnjaka.
3. Interdentalni karijes u prostorima između zuba.
4. Neck - cervikalna lezija s putrefactive procesima ispod gume.
5. Karijes prednjih zuba - uništavanje sjekutića duž rubova.
6. Iatrogeno - oštećenje proteza, proteza i drugih struktura za liječenje.

Faze karijesa

Prema stupnju uništavanja tvrdih zubnih tkiva, bolest se razvrstava u sljedeće oblike:

1. Stadij mjesta. Zubna caklina na nekim mjestima mijenja boju, postaje bijela. Liječenje karijesa u ovoj fazi je brzo i bezbolno. Kredensku mrlju karakterizira minimalno uništavanje tkiva.
2. Površinski karijes. Enamel gubi svoje minerale, dobiva grubu strukturu. Postoji povećana osjetljivost zuba na vruće, hladno, slatko i kiselo.
3. Prosječni karijes. Ruševine ne samo cakline nego i granice s dentinom. Oštećenje zuba je jasno vidljivo, osjeća se bol, osobito kada je izložena iritantnoj hrani i pićima.
4. Duboki karijes. Probijanje dostiže dentin i sloj koji se nalazi u blizini pulpe. Sindrom boli je stalan i jak.

Što je opasno karijes?

Bez pravovremenog liječenja, patologija brzo napreduje i uzrokuje komplikacije. Duboki zubni karijes može dovesti do sljedećih posljedica:

1. Pulpitis je upala mekih unutarnjih struktura, uključujući živce, krvne žile i vezivna tkiva.
2. Parodontitis je poraz i poremećaj integriteta ligamenta koji drže zub u gumama i čeljusti.
3. Granuloma - vrećica (cista) ispunjena gnojem. Smješten na korijenu zuba, fokus je kronične infekcije u tijelu.

Liječenje karijesa bušenjem

Priprema oštećenih područja osigurava uklanjanje svih propalih tkiva i šupljina. Iako je to jedini način kako se riješiti karijesa u dubokoj fazi bolesti. Uklonjena tkiva zamjenjuju se umjetnim nadomjescima u obliku brtvila. Moderni materijali izgledaju posve prirodno i ne razlikuju se u boji od vlastitih zdravih zuba.

Liječenje karijesa - stupnjevi

Klasična terapija s bušenjem pogođenih područja provodi se prema standardnoj shemi, a neke korake može prilagoditi stomatolog, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta. Liječenje karijesa uključuje sljedeće faze:

1. Čišćenje. Ploča i kamen se uklanjaju iz bolesnog zuba i susjednih područja.
2. Anestezija. U blagim slučajevima anestezija nije potrebna. Potrebno je ukloniti duboki i šuplji karijes, liječenje uključuje ubrizgavanje anestetika u gumu.
3. Uklanjanje pogođenih područja. Priprema rotted područja i obližnjih tkiva se provodi.
4. Izolacija. Kako bi se osiguralo da pečat traje što je dulje moguće, potrebno je isključiti bilo kakvu vlagu (slina, voda iz izdahnutog zraka) od ulaska u tretirani zub. Prije su se za tu svrhu koristili pamučni brisevi i gazeći papirići, koji su primijenjeni na pripremljenu površinu. Suvremeni tretman karijesa uključuje uporabu koferdama. To je lateks ploča koja pruža potpunu izolaciju zuba.
5. Priprema za brtvljenje. Izbušene zone obrađuju se s antisepticima, caklina je urezana fosfornom kiselinom i ljepilom. Ove faze liječenja sprečavaju infekciju i potiču bolje prianjanje materijala na zubno tkivo. Kada su kontaktne točke i bočne stijenke uništene, zubar ih vraća.
6. Punjenje. Na dnu pripremljene šupljine položeno je brtvljenje stakleno-ionomer-cementa. Fotopolimerni materijal je postavljen na vrh, odabran za prirodnu boju raspoloživih zdravih zuba. Svaki sloj osvijetljen je posebnom svjetiljkom koja osigurava otvrdnjavanje brtve.
7. Brušenje. Posljednja faza liječenja je nužna za vraćanje žvakalnih sposobnosti zuba i izvornog oblika. Brušenje ga čini glatkom i glatkom, poput cakline.

Vrste zubnih punila

Opisani materijali podijeljeni su na privremenu i trajnu. U prvom slučaju se koristi umjetni dentin. Oni zatvaraju šupljinu u kojoj se smješta arsen za neutralizaciju, a zatim uklanja živce. Nakon 1-3 dana, ovaj pečat se uklanja i postavlja se jedna od trajnih opcija za liječenje:

1. Cementa. Jeftin, lagan za korištenje materijala, brzo se nosi, loše prianja zubima.
2. Metal. Najsporniji, ali složeniji u smislu instalacijskih tuljana. Materijal se gotovo ne koristi u liječenju zbog nezadovoljavajućih fizičkih i estetskih svojstava.
3. Plastično ili kompozitno. Trajni materijali, lako odabrani po boji u prirodnoj sjeni zuba. Takve pečate mogu biti otrovne, brzo potamniti i postati porozne, što izaziva sekundarno propadanje.
4. Fotopolimerni. Moderni, sigurni i trajni materijali za liječenje, otvrdnuti pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Zahvaljujući izvrsnim estetskim karakteristikama, takvi se brtve mogu koristiti za izliječenje šupljina na prednjim zubima. Rastuća instalacija nadoknađuje dugi vijek trajanja.

Suvremene metode liječenja karijesa

U progresivnoj stomatologiji koriste se sljedeće terapijske tehnologije:

1. Depoforez. Na ušću izloženog kanala uvodi se hidroksid bakra i kalcija, umetnuta je negativna elektroda, na obraz se primjenjuje pozitivna elektroda. Nakon ispuštanja u 2 mA, svi mikroorganizmi su uništeni. Uz pomoć depophoreze, liječene su i komplikacije karijesa.
2. Punjenje vruće gutaperke. U kanal se ulazi materijal s temperaturom do 100 stupnjeva. Smola ispunjava sve šupljine i brzo se stvrdne.
3. Hladno gutta-perka punjenje. U kanal se umetne jedan ili više montažnih igala koji odgovaraju obliku šupljine.
4. Dvoslojna brtva (s brtvom). Sendvič tehnika u stomatologiji je kombinacija staklenoionomernog cementa (unutarnjeg sloja) i kompozitnog (vanjskog dijela).

Liječenje karijesa bez bušenja zuba

U lakim fazama razvoja patologije, ne može se žuriti s pripremom i uklanjanjem tvrdih tkiva. Najučinkovitiji načini liječenja šupljina bez vježbe:

• laserska ekspozicija;
• gel tretman;
• icon-tehnologija.

Liječenje karijesa laserom

Nova tehnika za uklanjanje oštećenog cakline isparavanjem. Liječenje karijesa bez bušenja pogodno je samo za liječenje površnih oblika bolesti. Ako propadanje dosegne dentin, laserska ekspozicija neće proizvesti željeni učinak. U takvim slučajevima, potrebno je provesti standardni tretman karijesa s pripremom. Nakon laserskog tretmana potrebno je punjenje.

Liječenje karijesa gelom

Prikazana tehnologija još nije uvedena u stomatologiju, lijek je testiran samo kod miševa. Vjerojatno, ova tehnika će omogućiti liječenje karijesa na mjestu ili u ranim fazama progresije. Bit terapije je uvođenje u oštećenu šupljinu posebnog gela s peptidima. Mijenja genetiku bakterija koja uzrokuje truljenje i izaziva podjelu stanica, od kojih se caklina sastoji. Kao rezultat toga, pogođeno područje raste.

Ikona tehnologija - liječenje karijesa

Ova metoda terapije nije učinkovita u srednjim i dubokim oblicima bolesti. Ikona tehnologija omogućuje liječenje ranog karijesa dok se nalazi u boji mrlje. Nakon temeljitog čišćenja zahvaćene zubne cakline se razmazuje gelom za žbukanje koji ubija patogene mikroorganizme. Nakon 2 minute, lijek se ispere i površina se osuši. Na pripremljenim područjima infiltrirati Icon se primjenjuje i njezina polimerizacija ultravioletom se provodi. Pogođene mikroskopske šupljine su "zapečaćene" i zubna caklina je obnovljena.

Profilaksa karijesa

Kako bi se spriječili putrefaktivni procesi u usnoj šupljini, važno je redovito posjetiti stomatologa i provoditi planirane pretrage svakih 4-6 mjeseci.

Složena prevencija karijesa zuba:

• dnevno čišćenje, najmanje 2 puta dnevno;
• uravnotežena dijeta;
• ograničavanje potrošnje ugljikohidratnih hrane, slatkiša;
• uključivanje ribe i plodova mora u jelovnik;
• temeljito žvakanje hrane;
• uporaba fermentiranih mliječnih proizvoda ili aditiva s kalcijem;
• pravodobno liječenje oralnih bolesti;
• redovito profesionalno čišćenje zuba (jednom svakih 6-12 mjeseci);
• usta ispiranje ili korištenje žvakaće gume nakon jela;
• ograničenje u prehrani proizvoda s niskom ili visokom temperaturom.