Screening za trudnoću

Ova nova modna riječ pojavila se nedavno u medicini. Što je screening za trudnoću? Ovo je skup testova za određivanje bilo kakvih abnormalnosti hormonskog podrijetla tijekom trudnoće fetusa. Projekcije tijekom trudnoće provode se kako bi se identificirala skupina rizika kongenitalnih malformacija, na primjer, Downov sindrom ili Edwardsov sindrom.

Rezultati screeninga za trudnice mogu se naći nakon krvnog testiranja iz vene, kao i nakon ultrazvuka. Uzimaju se u obzir svi detalji tijeka trudnoće i fiziološke karakteristike majke: rast, težina, prisutnost loših navika, uporaba hormonskih lijekova itd.

Koliko je projekcija za trudnoću?

U pravilu, tijekom trudnoće se provode pune projekcije. Podijeljeni su vremenom nekoliko tjedana. I imaju manje razlike jedna od druge.

Pregled prvog tromjesečja

To se provodi na 11-13 tjedana trudnoće. Ovo sveobuhvatno ispitivanje je dizajnirano kako bi se utvrdio rizik od kongenitalnih malformacija u fetusu. Pregled uključuje 2 testa - ultrazvuk i proučavanje venske krvi za 2 vrste homona - b-HCG i RAPP-A.

Na ultrazvuku možete odrediti tijelo djeteta, njegovo pravilno oblikovanje. Istražuje se cirkulacijski sustav djeteta, rad srca, duljina tijela određena relativno prema normi. Napravljena su posebna mjerenja, na primjer, mjerena je debljina maternice.

Budući da je prvi pregled fetusa složen, prerano je donijeti zaključke na temelju njih. Ako postoji sumnja na neke genetske malformacije, žena je poslana na dodatno ispitivanje.

Probira za prvo tromjesečje je izborna studija. Šalje se ženama s povećanim rizikom od razvoja patologija. To uključuje one koji će rađati nakon 35 godina, koji imaju bolesne osobe s genetskim patologijama u svojoj obitelji ili koji su imali pobačaja i rođenje djece s genetskim abnormalnostima.

Drugi pregled

Obavlja se na razdoblje trudnoće od 16 do 18 tjedana. U ovom slučaju, krv se uzima za određivanje 3 vrste hormona - AFP, b-HCG i slobodnog estrogena. Ponekad se doda četvrti pokazatelj: inhibin A.

Estirol je ženski steroidni spolni hormon koji proizvodi placenta. Nedovoljna razina njegovog razvoja može govoriti o mogućim kršenjima razvoja fetusa.

AFP (Alpha-fetoprotein) je protein koji se nalazi u serumu krvi majke. Proizvodi se samo tijekom trudnoće. Ako postoji povećana ili smanjena količina proteina u krvi, to ukazuje na povredu fetusa. Uz oštar porast AFP-a može doći do smrti fetusa.

Ispitivanje kromosomske patologije fetusa moguće je pri određivanju razine inhibina A. Smanjenje razine ovog indikatora ukazuje na prisutnost kromosomske aberacije, što može dovesti do sindroma Downovog ili Edwardsovog sindroma.

Biokemijski pregled u trudnoći dizajniran je da identificira Downov sindrom i Edwardsov sindrom, kao i oštećenja neuralne cijevi, nedostatke na prednjem abdominalnom zidu, fetalne anomalije bubrega.

Downov sindrom AFP je obično niži, i hCG, naprotiv, veći je od normalnog. U Edwardsovom sindromu razina AFP je unutar normalnih granica, dok je hCG smanjen. Kod nedostataka razvoja živčanih cijevi AFP se podiže ili povećava. Međutim, njegovo povećanje može biti povezano s defektom infekcije abdominalne stijenke, kao i s anomalijama bubrega.

Treba reći da biokemijski test otkriva samo 90% slučajeva malformacija neuralnih cijevi, a Downov sindrom i Edwardsov sindrom određuju samo 70%. To znači da se javljaju oko 30% lažnih negativnih rezultata i 10% lažnih pozitivnih. Da bi se izbjegla pogreška, test bi trebao biti idealno ocijenjen zajedno s ultrazvukom fetusa.