Oštar porast krvnog tlaka (BP) na 220/120 mm. Hg. Čl. i više se naziva hipertenzivna kriza. To je hitna situacija i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Najčešće se kriza događa kod ljudi s hipertenzijom - ljudi s stabilno precijenjenim krvnim tlakom.
Prva pomoć
Prema dinamici razvoja simptoma, kriza se razvrstava u dvije skupine:
- Razvija se brzo (3 do 4 sata), karakterizira skok u sistoličkim (gornjim) pritiscima i vegetativnim simptomima: prekomjerno uzimanje i panika, znojenje, podrhtavanje, tahikardija, bol u vrhu, crvenilo kože, mučnina, zimice, pritisak u hramovima.
- Razvija se postupno (nekoliko dana) i, u pravilu, u hipertenzivnim bolesnicima "s iskustvom". Razlikuje se skokom dijastoličkog (nižeg) tlaka. Pacijentica pati od glavobolje, osjeća se tromo i iscrpljeno.
Liječenje hipertenzivne krize treba započeti pružanjem prve pomoći:
- Stavi pacijenta.
- Osigurajte emocionalni, a ne samo fizički mir.
- Nanesite hladnoću na stražnju stranu glave kako biste ublažili bol.
- Staviti na leđa i kavijarni senf gips.
Ako kabinet za lijekove ima hipotenzivni lijek (snižavanje krvnog tlaka), treba odmah uzeti. Inače, čekaju liječnika. Hitni radnici obično ubrizgavaju i ostavljaju preporuke za daljnju brigu o pacijentu.
U teškim slučajevima, hipertenzivna kriza treba liječiti u bolnici - to je prikladno s takozvanim. komplicirani oblik, praćen moždanim udarom, plućnim edemom, subarahnoidnim krvarenjem, zatajenjem lijeve klijetke, eklampsijom, akutnim miokardijalnim infarktom i drugim hitnim uvjetima izazvanim porazom ciljnih organa (bubrega, srca, mozga) pod utjecajem visokog krvnog tlaka. Nakon hipertenzivne krize, koja se prvi put dogodila u životu, liječenje se provodi u bolnici.
Nezahtjevni oblik karakterizira relativno normalno stanje ciljanih organa, a zatim je standard modernog liječenja hipertenzivne krize samo u smanjenju krvnog tlaka oralnim lijekovima.
Liječenje složene hipertenzivne krize
Da bi se smanjio krvni tlak sa složenom krizom, koriste se sljedeći lijekovi:
- Klonidin - tablete ili kapaljke;
- Nifedipin - tablete ispod jezika; kada oticanje pluća i zatajenje srca uzeti s oprezom;
- nitroprusid natrij - ubrizgavanjem kapljica, ako kriza prati zatajenje bubrega , piling aneurizma aorte, hipertenzivne encefalopatije;
- Captopril - tablete ispod jezika (s stenozom bubrežnih arterija, cirkulacija bubrega može biti teška);
- Kapi ili injekcije labetalola; je relevantan za zatajenje bubrega i encefalopatiju;
- Fentolamin se primjenjuje intravenozno u liječenju hipertenzivne krize, koja se pojavila na pozadini feokromocitoma;
- Enalapril - intravenozne infuzije (injekcije) s razrjeđivanjem glukoze; lijek je pogodan za pogoršanje koronarne srčane bolesti, encefalopatija, kronično zatajenje srca.
Terapija se provodi pod nadzorom liječnika, pacijentu se prikazuje strog rest za spavanje.
Liječenje nekomplicirane hipertenzivne krize
U nekompliciranom obliku, propisana je oralna davanja (kroz usta) lijekova za liječenje hipertenzivne krize ili ako su potrebne intramuskularne injekcije za brzo djelovanje.
Najbolji lijekovi su Captopril, Clopheline (klonidin), Nifedipin.
Podsjetnik! Smanjenje razine krvnog tlaka treba biti glatko - 10 mm Hg. Čl. na sat. Ako tonometar daje velike brojke, ne biste trebali oklijevati nazvati hitnu pomoć. Bilo je potrebno otići u bolnicu, samo liječnik određuje!