Izlučujuća urografija

Danas su bolesti bubrega i mokraćnog sustava vrlo česte. U isto vrijeme, ne samo da se patološki procesi osjećaju u ranim stadijima pa se važnost daje visoko informativnim metodama dijagnostike. Jedna takva tehnika je izlučujuća urografija.

Bit i vrste ekskretorne urografije

Dijagnostička i izlučujuća urografija mogu se koristiti za dijagnosticiranje uroloških bolesti. Istraživanje urografije zapravo je rendgenska slika tijela područja na razini mjesta bubrega. Ova metoda nije vrlo informativna i može dati samo opću ideju o mjestu bubrega i prisutnosti velikih konkretnih elemenata u njima.

Detaljnije informacije pružaju se metodom izlučujuće urografije, koja se također provodi uporabom rendgenskih zraka, ali pacijentu je prethodno dobiven intravenozni pripravak radiocontrata. Kao takvi lijekovi koriste otopine koje sadrže jod:

• Urografin;
• Ultravist;
• Urotrast i drugi.

Ova studija omogućuje vizualizaciju i određivanje:

• mjesto, konture, struktura bubrega, zdjelice, uretera, mokraćnog mjehura;
• brzina punjenja mokraćnog mjehura i zdjelice tekućinom;
• lokalizacija neoplazmi, stranih tijela, parazita, konkretnih;
• divertikula mokraćnog trakta, područja sužavanja i širenja ureterskog lumena;
• strukturne promjene u mokraćnom traktu itd.

Postoji nekoliko vrsta ekskretornih urografije:

1. Orthostatic - provodi se u vertikalnom položaju pacijenta, često kako bi se odredio stupanj pokretljivosti bubrega.
2. Kompresija se provodi pomoću posebnog uređaja za stiskanje uretera preko prednjeg trbušnog zida, čime se postiže staza urina u gornjem mokraćnom traktu i poboljšava kontrast slike.
3. Infuzija - provodi se s kapljicom velike doze radiocontrast supstancije, ali u niskoj koncentraciji.

Indikacije za izlučivanje urografije

Ovaj dijagnostički test obično se primjenjuje u sljedećim slučajevima:

• česti infektivni i upalni procesi mokraćnog sustava;
• bolna senzacija koja se pojavljuje u različitim dijelovima mokraćnog sustava;
• zamračivanje urina, pojavljivanje krvi u njemu;
• sumnja na razvoj ureteralnih blokada;
• simptomi urolitijaze itd.

Priprema za izlučujuću urografiju bubrega i urinarnog trakta

Prije izlučivanja posebne pripreme nije potrebna, preporučuje se samo čišćenje crijeva iz stolice i plinova, što može otežati dobivanje visokokvalitetnih slika. U tu svrhu, 2-3 dana bi trebali početi slijediti dijetu uz upotrebu lako probavljive hrane, a dan prije studije uzeti laksativni lijek ili koristiti klistir . Prije testiranja nekoliko sati ne možete jesti.

Također, prije izvođenja urografije, provodi se biokemijski krvni test radi isključivanja zatajenja bubrega, u kojem je smanjena funkcija izlučivanja bubrega. Prije postupka važno je saznati je li pacijent alergičan na kontrastnu supstancu rendgenskih zraka. Za to se provodi ispitivanje osjetljivosti, pri čemu se primjenjuje mala količina lijeka.

Kako se izvodi izlučujuća urografija?

Cijela studija traje oko 45 minuta. U početku, bolesniku se daje intravenozna injekcija s lijekom za rendgenu nakon koji bi trebao pričekati nekoliko minuta. Dalje u radiološkoj sobi, snimaju se nekoliko snimaka u redovitim razmacima.

Kontraindikacije na izlučivanje urografije:

• netrpeljivost na kontrastne medije rendgenskih zraka;
• povećano krvarenje;
• zatajenje bubrega;
• feokromocitoma;
• hipertireoidizam;
• trudnoće, laktacija.