Sindrom giperkaltsiemi i je biokemijski poremećaj u kojem se u plazmi povećava koncentracija kalcija. Često se javlja tijekom rutinske biokemijske analize.
Uzroci hiperkalcemije
Hiperkalcemija se javlja u pozadini različitih bolesti ili patoloških procesa u tijelu. Vrlo često se takav poremećaj pojavljuje kao posljedica lezija paratireoidnih žlijezda. Uzroci hiperkalcemije su:
- psevdogiperparatireoz;
- metastaze kostiju;
- limfom;
- leukemija;
- multipli mijelom;
- limfogranulomatoza .
U krvnoj plazmi, koncentracija kalcija povećava se s zatajivanjem bubrega i endokrinim bolestima (acromegaly, thyrotoxicosis i kronična adrenalna insuficijencija). Hiperkalcemija se javlja u malignim novotvorinama, tijekom upotrebe određenih lijekova i nakon prijeloma kostiju.
Simptomi hiperkalcemije
Najčešće s hiperkalcemijom, nema simptoma. No, u nekim slučajevima postoje kliničke manifestacije. To uključuje:
- bol u crijevnoj regiji;
- konstipacija;
- mučnina i povraćanje;
- povišeni krvni tlak;
- nedostatak apetita i kao posljedica anoreksije;
- opstrukcija crijeva .
Povećanje kalcija u serumu iznad 12 mg% može biti praćeno emocionalnom labilom, psihozom, konfuzijom, delirijom i kopulacijom. Pacijent ima jak emocionalni poremećaj, delirij, slabost i halucinacije.
Stalna žeđ i dehidracija također mogu biti znakovi hiperkalcemije. To je zbog činjenice da pretjerana količina kalcija u krvi uzrokuje intenzivniji rad bubrega pacijenta. Kao rezultat toga oni stvaraju prekomjernu količinu urina, a tijelo ubrzanom brzinom gubi tekućinu.
S teškim hiperkalcemijom, ritam srca je uznemiren, na primjer, QT interval na EKG se smanjuje. Razina kalcija u serumu prelazi 18 mg%? To može dovesti do zatajenja bubrega, ozbiljnih poremećaja funkcije mozga, pa čak i komete. U vrlo teškim slučajevima, čak i smrtonosni ishod je moguć.
Kod kronične hiperkalcemije pacijent može imati kamenje ili kristale koji sadrže kalcij u bubrezima koji uzrokuju nepovratne oštećenja organa.
Dijagnoza hiperkalcemije
Dijagnoza hiperkalcemije može se utvrditi na temelju činjenice da je otkriveno visoku razinu kalcija u krvnom serumu ne manje od 3 puta. Nakon toga pacijent treba proći kroz dodatne studije koji će pomoći u utvrđivanju uzroka razvoja bolesti:
- izlučivanje kalcija u urinu dnevno;
- analiza anorganskog fosfata;
- test za serumsku aktivnost enzima alkalne fosfataze.
U nekim slučajevima, s idiopatskom hiperkalcemijom, radiografije kostiju, intravenozne pyelografije i kompjutorizirani tomografski pregledi na prsima i organima bubrega trebali bi biti učinjeni.
Liječenje hiperkalcemije
Liječenje hiperkalcemije provodi se uz pomoć lijekova koji sprječavaju oslobađanje kostiju kalcija. Također, bolesniku se propisuju diuretici i lijekovi koji potiskuju aktivnost osteoklasta. Ako pacijent uzima vitamin D, odmah prestanite piti. U teškim slučajevima hipokalciurijske hiperkalcemije potrebno je provesti operaciju za uklanjanje jedne paratireoidne žlijezde ili transplantacije bubrega.
Nakon završetka liječenja potrebno je kontrolirati unos hrane bogate kalcijem i pokušajte ne uzimati lijekove koji sadrže velike količine kalcija i vitamina D.