Ectopična trudnoća jedna je od kršenja ranih odredbi procesa trudnoće. Značaj patologije je odsutnost simptoma, tako da se često nalazi u komplikacijama - rupture jajovoda i pobačaja tubala .
Što je ektopična trudnoća?
Iz definicije, možete pogoditi da je ovo trudnoća izvan utrobe. Postoji patologija u 2% svih trudnoća. Postoji kršenje u ranim fazama, kada zigos počinje napredovati kroz maternicu do maternice, ali ga ne postiže. Češće ostaje u jajovodnoj cijevi, pričvršćenim na zid. To je moguće i druga mogućnost - izbacivanje fetusa u suprotnom smjeru. U tom slučaju, implantacija se javlja u jajniku ili abdominalnoj šupljini. Situacija zahtijeva medicinsku intervenciju i kirurško liječenje.
Ektopična trudnoća - vrsta
Ovisno o tome gdje je došlo do implantacije fetusnog jaja, razlikuju se sljedeće vrste ektopične trudnoće:
- Abdominalno - fiksacija budućeg embrija javlja se u šupljini peritoneuma (0,3% svih slučajeva ektopične trudnoće).
- Jajnik - uvođenje fetusa jajeta pojavljuje se u zidu spolne žlijezde (0,2%).
- Trudnoća cijevi je najčešća opcija, kada se implatacija javlja u šupljini jajovoda (98% slučajeva).
- Vrat - fetalni jaje lokalizirano je u području cerviksa maternice (0,01%).
- U rudimentarnom rogu maternice - trudnoća se razvija kod žena s patologijom organa spolnog organa (0,25%).
- U tijelu maternice - 0,25%.
Uzroci ektopične trudnoće
Žene koje se suočavaju s tom patologijom često su zainteresirane za pitanje: zašto razvija ektopičnu trudnoću? Odgovor na to liječnici počinju pretraživati odmah nakon terapije. To pomaže u sprječavanju ponovnog razvoja kršenja. Među uobičajenim čimbenicima koji izazivaju ektopičnu trudnoću, vrijedno je spomenuti:
- prisutnost povijesti pobačaja;
- endometrioza ;
- dugotrajno korištenje hormonskih kontraceptiva;
- korištenje intrauterinih kontraceptiva;
- uporaba pomoćnih reproduktivnih metoda (stimulacija ovulacije);
- tumorski slični procesi u maternici i dodacima;
- transferirani adnexitis ;
- nepravilnosti maternice ( sedlo , dvije rogaste);
- kašnjenje u procesu puberteta.
Kako odrediti ektopičku trudnoću?
Gotovo je nemoguće samostalno odrediti povredu žene u svom položaju. S takvom patologijom kao ektopičnom trudnoćom, rani znakovi su odsutni, a često je maskiran normalnim fiziološkim procesom. Žena popravlja sve iste promjene kao kod normalne trudnoće: kašnjenje menstruacije, oticanje mliječnih žlijezda, promjena u raspoloženju. U većini slučajeva patologija se dijagnosticira kada dođe do pobačaja - abortus cjevčica. Za ovo stanje su karakteristične:
- krvarenje iz šupljine maternice;
- bol u donjem dijelu trbuha;
- mučnina;
- povraćanje;
- blanširanje kože;
- povećanje broja otkucaja srca;
- snižavanje krvnog tlaka.
Ektopična trudnoća traje duže vrijeme bez manifestacija. Simptomi ektopične trudnoće u ranoj fazi pojavljuju se češće u 5-6 tjedana. Osumnjičeni da je povreda neke žene na sljedećim osnovama:
- bol u donjem trbuhu, u stranu, davanje u donjem dijelu leđa i anusu;
- krvarenja - male količine vaginalnog ispuštanja krvave prirode;
- nagli porast zdravlja - vrtoglavica, glavobolja, lagani porast tjelesne temperature.
Da li test ukazuje na ektopičnu trudnoću?
HGH hormon u ektopičnoj trudnoći također se proizvodi, pa će uobičajeni test trudnoće pokazati pozitivan rezultat. Ovaj uređaj određuje relativnu razinu hormona u mokraći. Da biste utvrdili je li ektopična trudnoća ili ne, morate se posvetiti hardveru - ultrazvuku.
Međutim, u nekim slučajevima, rezultat običnog testa trudnoće može ukazivati na kršenje. To je zbog sporog porasta koncentracije hCG u ektopičnoj trudnoći, pa je 6-8 tjedana trudnoće druga grupa možda jedva primjetna. Ova činjenica treba biti razlog kontaktiranja liječnika.
Bol u ektopskoj trudnoći
Pozivajući se na znakove ektopične trudnoće, među prvim liječnicima primjećuje se bolna senzacija. Oni su lokalizirani u donjem dijelu trbuha, često imaju jasnu lokalizaciju - ovisno o tome koja jajovodja u kojoj se dogodila implantacija. Bolovi su bučni, imaju promjenjivi intenzitet i pojačavaju se tjelesnom aktivnošću. Često, zračenje u donjem dijelu leđa, područje rektuma može biti fiksirano. Nakon toga, bolni osjećaji se spajaju uočavanjem.
Mjesečno za ektopičku trudnoću
Nakon začeća postoji reorganizacija hormonalnog sustava, dakle u normi ili stopi mjesečno ne dolaze. Sintetizira se u tijelu trudnih progesterona zaustavlja ovulacijske procese - jaje ne dozrijeva, ne ulazi u trbušnu šupljinu, tako da se ne promatra menstruacija. To se događa s normalnom trudnoćom, ali s ektopičkom drugom je mogućom.
Često, žene s ovim kršenjima primjećuju pojavu menstruacije. Istodobno, karakter menstruacije mijenja - oni su uninspired, od mješavine karakter, posljednja 1-3 dana. Osim toga, žena može primijetiti pojavu krvavog pražnjenja, koji nije povezan s menstruacijskim ciklusom, koji je popraćen bolom. Liječnici ih liječe kao simptomi ektopične trudnoće i znak su za upućivanje specijalistu.
Ektopična trudnoća na ultrazvuku
Želeći izbjeći ponavljanje patologije, žene su često zainteresirane za liječnike kako odrediti ektopičku trudnoću u ranoj fazi. Ako postoji sumnja, dodjeljuje se ultrazvuk. Može se izvesti 6-7 tjedana (preko prednjeg trbušnog zida) i čak 4-5 tjedana (intravaginalno). Prilikom provođenja liječnika pregledava šupljinu maternice zbog prisustva fetalnog jajašca. S ectopic trudnoće, ona se nalazi u cijevi, jajnika, peritoneum, ali ne u maternici. Među ostalim simptomima koji ukazuju na ektopičnu trudnoću tijekom ultrazvuka, slijede:
- veličina uterusa ne odgovara roku;
- postoji tekućina u prednjem prostoru;
- postoji zbijenost u namjenskom mjestu implantacije fetalnog jajeta.
Ektopična trudnoća - što učiniti?
Otkrivena ektopična trudnoća u ranoj fazi zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Ako se identificira bilo koji od gore opisanih znakova, stručnjacima treba uputiti sumnju na povredu. Izbor metode liječenja ovisi o vremenu liječenja, fazi trudnoće i razdoblju trudnoće. Kod ektopične trudnoće, terapijske intervencije mogu uključivati:
- prijem abortivnih lijekova;
- kirurško uklanjanje fetusnog jaja;
- uklanjanje jajovoda i dodataka.
Ektopska trudnoća - operacija
Metoda i opseg operacije određuje se položajem fetalnog jajašca. Uklanjanje ektopične trudnoće koja se pojavljuje u cjevčici uključuje laparoskopiju, koja se može izvesti s dvije metode:
- Tubektomija - kirurška intervencija, praćena uklanjanjem maternice s fetalnim jajima.
- Tubotomija - uklanjanje samo embrija, ostaci jajovoda.
Prilikom odabira metode, liječnici uz gore navedeno uzimaju u obzir sljedeće čimbenike:
- želja pacijenta da u budućnosti ima djecu;
- stupanj strukturnih promjena u zidu cijevi;
- Prisutnost procesa prianjanja u zdjelici, što povećava rizik ponovnog razvoja ektopične trudnoće.
Ektopična trudnoća - posljedice
Ta povreda ostavlja trag na radu reproduktivnog sustava. Kada se prva ektopična trudnoća otkrije na vrijeme, terapijske mjere se provode pravilno i na vrijeme, žena ima visoku vjerojatnost višestruko zamišljanja i normalnog izlaska iz zdravog djeteta. Međutim, ektopična trudnoća, čiji su rani znakovi odsutni, češće se određuje na kraju prvog tromjesečja. Otkrivanje patologije u kasnom terminu, nakon 10 tjedana, ispunjeno je razvojem komplikacija, neugodnih posljedica, među kojima:
- ruptura maternice;
- ruptura jajnika;
- krvarenje maternice.
Ove komplikacije često zahtijevaju kiruršku intervenciju tijekom kojih se uklanja oštećena cijev ili jajnik. To značajno smanjuje ženske izglede za naknadnu trudnoću. Mnogi bolesnici nakon prethodne ektopične trudnoće suočavaju se s dijagnozom neplodnosti. Jedino rješenje problema u ovoj situaciji je IVF.
Trudnoća nakon ectopic
Ektopična (tubalna) trudnoća uvijek zahtijeva prekid. Ovaj proces negativno utječe na reproduktivni sustav. Oštra promjena koncentracije hormona u krvi dovodi do poremećaja hormonskog sustava. S obzirom na ovu činjenicu, liječnici kažu da se nakon ektopične trudnoće može planirati za začeće ne prije 6 mjeseci.
Važno je napomenuti da se nakon eliminacije ektopične trudnoće, čiji su znakovi i simptomi imenovani iznad, očuvana mogućnost da postanete majka kod žena. Vjerojatnost začeća ovisi o tome je li jajovod ili jajnik uklonjen zajedno sa fetalnim jajima. Uklanjanje jednog od organa smanjuje vjerojatnost začeća za 50%. Započnite proces pripreme za sljedeće liječnike trudnoće preporučujemo s opsežnim istraživanjem i utvrđivanjem uzroka. Općenito, restorativna terapija nakon ektopične trudnoće uključuje:
- Ulazak hormonskih lijekova.
- Tijek protuupalnih lijekova.
- Fizioterapija: UHF terapija, ultratonoterapija, elektrostimulacija, ultrazvuk niske frekvencije, laserska stimulacija.